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女子怀孕 5 个月,发现胎儿竟有“尾巴”,大夫说……

2020 年 4 月的镇日,

已经妊娠 5 个众月的郑女士

在医院产检时,彩超发现

胎儿的屁股位置鼓首了一个包,

望首来像条尾巴。

经过厦门大学附属第一医院

产前诊断大夫,

初步判定为胎儿骶尾部畸胎瘤。

胎儿骶尾部畸胎瘤

畸胎瘤是小儿常见实体瘤之一,益发育身体中线及其两旁,由三胚叶构造组成。以骶尾部畸胎瘤(sacococcygeal teratoma,SCT)最众见,它可发生在任何年龄,以小儿,尤其是重生儿及婴儿期最众见。

SCT 是婴小儿时期最常见的生殖细胞肿瘤(germ calltumor,GCT)随着产前筛查技术的发展,(SCT)的产前诊断率可达 90% 以上。其病理性质有良凶性之分,绝大无数重生儿骶尾部畸胎瘤为良性肿瘤。

怎么办?

要不要这个孩子,

要了孩子以后会不会有题目?

郑女士和外子无所适从 ……

第一医院产前诊断众学科行家团队临床组、超声组、核磁共振组、遗传组、儿外组、儿科组进走 MDT(众学科会诊),周详分析了胎儿能够的病情转折趋势及不良预后。鉴于无法展望包块的滋长趋势及性质,大夫也清晰告知了能够必要的治疗、预后及并发症。

郑女士和家属遵命了姜金娜主任医师的提出,履走了介入性产前诊断羊水穿刺;检验科细胞遗传学行家邱惠国副主任技师为宝宝的羊水进走了染色体核型检测,效果平常。原由宝宝属于胎儿骶尾部畸胎瘤(I 型),80% 预后良益,英勇的父母选择不息妊娠。

随着宝宝镇日天发育长大,

畸胎瘤也在长大,

但是幸运的宝宝异国展现宫内并发症,

滋长指标在平常周围内。

孕 38 周时,

大夫为孕妈做了剖宫产手术,

手术顺当,

术后直接转至重生儿科病房。

宝宝出生后第 3 天,

儿外科团队为宝宝进走了手术,

手术很成功。

过不久,

宝宝畸胎瘤的病理效果也出来,

为成熟型畸胎瘤,良性。

现在宝宝一岁了,

滋长发育统共平常,

在全家人的珍惜下健康成长。

大夫外示

胎儿骶尾部畸胎瘤是胎儿常见的生殖细胞肿瘤之一,众在妊娠中期或晚期议决影像学检查发现及做出产前诊断。因而孕妇必定要按期产检!

重生儿骶尾部畸胎瘤特点

畸胎瘤的特点是良性肿瘤可凶变,骶尾部畸胎瘤随着年龄添长凶变率逐渐添高。因此,一旦清晰诊断,答及早手术,预后较益。

重生儿骶尾部畸胎瘤,往往以尿便窒碍而来就诊。重生儿期较众见,此栽类型畸胎瘤无数为隐性同化型畸胎瘤,尤其是骶尾部肿物较小而盆腔内肿物较大时,容易造成直肠或膀胱受压而引首排尿或排便窒碍。

重生儿骶尾部畸胎瘤,尤其以显性者众见,骶尾部肿瘤可达小儿头大,甚至达成人头大,在分娩过程中,易造成肿瘤破溃或片面破溃。

重生儿骶尾部畸胎瘤以囊性及同化性众见。重生儿骶尾部弹性良益,盆腔浅,绝大无数骶尾部畸胎瘤可经骶尾部切口完善通盘切除肿瘤的手术。早期引入科学的排便训练、术后肛周皮肤规范化护理和个体化饮食干预是优化患儿预后的关键。

其实

胎儿畸形瘤并不稀奇

医院往往能接诊到如许病例

莆田 24 岁妈妈生下 " 松鼠宝宝 "

婴儿有条重大 " 尾巴 "

小丽今年 24 岁,2 月 19 日议决剖腹产生下了 4.37 公斤的女婴,但拖在女婴身后的 " 尾巴 " 却占了近 4 斤重,相等于女婴的一半重量。其实小丽在怀孕 5 个月的时候,产检就望到了胎儿长了拇指大的 " 尾巴 ",随后她又往了福建省妇小保健院,做了 B 超、核磁共振、羊水穿刺、染色体等详细检查,,小儿外一科主任揣摸是畸胎瘤。

大夫给胎儿做了详细的检查,发现除了畸形瘤,胎儿的脏器异国清晰的变态,就提出不息妊娠,等孩子生下来后再不益看察。可没想到的是,胎儿身上的畸形瘤快捷 " 长大 ",胎儿头部的直径仅 9-10cm 旁边,畸形瘤却长到了 17.2×17.4×15.3 厘米,情势相等危险。当即在 2 月 19 日动了手术,胎儿抱出来时呼吸舒徐,畸形瘤是紫红色的,形式血管密布,能够肿瘤内有出血坏物化。原由肿物过大,展现肿瘤窃血,能够导致贫血,甚真心衰,危及生命;还能够引首排尿、排便、下肢瘫痪等效果。

于是,刚出生不久的婴儿就立马做了手术,切失踪了 " 尾巴 "。现在,还在进一步不益看察。

江苏 35 周的早产儿

切除比头还大的畸胎瘤

别名出生仅 6 天、患有重大骶尾部畸胎瘤的 35 周的早产儿贝贝(化名)在江苏省妇小保健院重生儿科批准高精准肿块切除手术后,成功获救。

早在贝贝(化名)还在妈妈肚子里的时候,就被诊断得了重大骶尾部畸胎瘤,在她的骶尾部长着一个约 10*15cm 的椭圆形包块。

2 月 19 日,儿外科易军主任为这个稀奇的小患儿,进走全麻下骶尾部肿块切除术。原由肿块自己滋长部位稀奇,且与周围构造致密粘连,患儿日龄小,各方因素综相符首来,不光仅是对她自己的考验,更是对手术大夫和吾们整个妇小手术室麻醉护理团队的考验。手术成功后转入重生儿监护室治疗。现在贝贝(化名)已经康复出院。

出生仅 5 天的重生儿

实施骶尾部重大畸胎瘤切除术

近日,河北省儿童医院普外一科(重生儿外科、肿瘤外科)、妇产科、麻醉科(手术室)、CT 磁共振科、超声诊断科等众学科配相符,成功为别名出生仅 5 天的重生儿实施了骶尾部重大畸胎瘤切除术,患儿成功获救,痊愈出院。

准妈妈孕期超声检查,发现肚子里的宝宝有骶尾部肿瘤,顽强的父母并异国选择终止妊娠屏舍宝宝,而是决定生下来并做进一步治疗。

孩子出生后,立即转入普外一科重生儿监护室。因肿物重大且片面位于盆腔,议决逆复商议决定采用腹腔镜微创技术,经腹部及骶尾部说相符手术切除重大肿瘤。经过足够的术前准备,产后第 5 天,成功为患儿实施了骶尾部重大肿瘤切除术。手术进走得很顺当,异国直肠、输尿管等脏器的毁伤,并且保障了下肢及会阴平常供血不受影响。

为了生一个健康的宝宝,

准爸爸妈妈们该做益哪些准备呢?

以下内容请收下

√ 批准优生优育知识宣教

√ 婚前医学检查

√ 孕前优生健康检查与询问请示

√ 遗传病携带者筛查

√ 孕前高风险因素评估

√ 叶酸增补

√ 戒烟戒酒,转折不良生活习气

√ 相符理膳食,平衡营养

如何预防出生弱点

避免高危因素

1. 戒烟戒酒、远隔二手烟;

2. 服药之前仔细浏览药品表明书,避免服用具有 " 生殖毒性 " 的药物;

3. 避免接触有毒有害化学物质,例如有机溶剂;

4. 外出时带益口罩,尽能够避免各栽毒性呼吸道感染;

5. 倘若展现感染和发炎,务必及早就医】限制体温,长时间高炎也会对胎儿造成毁伤。

改善生活手段

1. 每天确保有稀奇的水果、蔬菜,以及优质蛋白质,例如蛋类、鱼类、瘦肉等;

2. 避免暴饮暴食,不要过量摄入高脂高糖的食物;

3. 遵医嘱每天需摄入 400g 叶酸;

4. 坚持锻炼,有助于促进血液循环,限制相符理体重。

稀奇挑醒

倘若孕妇伴有清晰的出生弱点性疾病的家族病史,并且存在胎儿致物化性风险,大夫会保举在妊娠期间进走基因检测,尽早晓畅胎儿是否携带致病基因,并按照评估效果酌情终止妊娠。

综相符:鼓浪屿论坛、河北省儿童医院、

江苏省妇小保健院重生儿科、莆仙网

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